Heart Attack Info

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Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn die Durchblutung eines Teils des Herzens abnimmt oder stoppt, was zu einer Schädigung des Herzmuskels führt. Das häufigste Symptom sind Schmerzen oder Beschwerden in der Brust, die sich auf die Schulter, den Arm, den Rücken, den Nacken oder den Kiefer ausbreiten können. Oft tritt es in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust auf und dauert länger als ein paar Minuten. Die Beschwerden können sich gelegentlich wie Sodbrennen anfühlen. Weitere Symptome können Kurzatmigkeit, Übelkeit, Ohnmachtsgefühl, kalter Schweiß oder Müdigkeit sein. Etwa 30 % der Menschen haben atypische Symptome.

Frauen haben häufiger atypische Symptome als Männer. Von den über 75-Jährigen hatten etwa 5 % einen Myokardinfarkt mit geringen oder keinen Symptomen in der Vorgeschichte. Ein Myokardinfarkt kann zu Herzversagen, unregelmäßigem Herzschlag, kardiogenem Schock oder Herzstillstand führen.

Weltweit ereigneten sich im Jahr 2015 etwa 15,9 Millionen Herzinfarkte. Mehr als 3 Millionen Menschen erlitten einen Herzinfarkt in Höhenlage und mehr als 4 Millionen einen Herzinfarkt. Stemis kommen bei Männern etwa doppelt so häufig vor wie bei Frauen. In den Vereinigten Staaten erleiden jedes Jahr etwa eine Million Menschen einen Herzinfarkt. In der entwickelten Welt beträgt das Sterberisiko bei Menschen, die eine Stemie hatten, etwa 10 %. Die Häufigkeit von Herzinfarkten in einem bestimmten Alter ist zwischen 1990 und 2010 weltweit gesunken. Im Jahr 2011 gehörte der Herzinfarkt zu den fünf teuersten Erkrankungen bei stationären Krankenhausaufenthalten in den USA, mit Kosten von etwa 11,5 Milliarden US-Dollar für 612.000 Krankenhausaufenthalte.

Myokardinfarkt (MI) bezieht sich auf den Gewebetod (Infarkt) des Herzmuskels (Myokard). Es handelt sich um eine Form des akuten Koronarsyndroms, das eine plötzliche oder kurzfristige Veränderung der Symptome im Zusammenhang mit der Durchblutung des Herzens beschreibt. Im Gegensatz zu anderen Ursachen für akute Koronarsyndrome, wie z. B. instabile Angina pectoris, tritt ein Myokardinfarkt auf, wenn es zum Zelltod kommt, was durch eine Blutuntersuchung auf Biomarker (das Herzprotein Troponin oder das Herzenzym CK-MB) gemessen wird. Wenn Hinweise auf einen Myokardinfarkt vorliegen, kann dieser anhand der EKG-Ergebnisse als ST-Hebungsinfarkt (Stemi) oder Nicht-ST-Hebungsinfarkt (Nstemi) klassifiziert werden.

Der Ausdruck „Herzinfarkt“ wird häufig unspezifisch für einen Myokardinfarkt und einen plötzlichen Herztod verwendet. Ein Myokardinfarkt ist etwas anderes als ein Herzstillstand, kann aber auch dazu führen, dass sich das Herz überhaupt nicht oder nur so schlecht zusammenzieht, dass alle lebenswichtigen Organe nicht mehr funktionieren, was zum Tod führt. Sie unterscheidet sich auch von einer Herzinsuffizienz, bei der die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigt ist. Ein Myokardinfarkt kann jedoch zu Herzversagen führen.

Die wichtigsten Risikofaktoren für einen Myokardinfarkt sind höheres Alter, aktives Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes mellitus sowie Gesamtcholesterin- und High-Density-Lipoprotein-Spiegel. Viele Risikofaktoren für einen Myokardinfarkt werden mit der koronaren Herzkrankheit, der Hauptursache für einen Myokardinfarkt, gemeinsam. Weitere Risikofaktoren sind männliches Geschlecht, geringe körperliche Aktivität, eine familiäre Vorgeschichte, Fettleibigkeit und Alkoholkonsum. Risikofaktoren für Myokarderkrankungen werden häufig in Risikofaktor-Stratifizierungsscores einbezogen, beispielsweise im Framingham-Risikoscore. In jedem Alter besteht für Männer ein höheres Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen als für Frauen. Ein hoher Cholesterinspiegel im Blut ist ein bekannter Risikofaktor, insbesondere ein hoher Lipoproteinspiegel niedriger Dichte, ein niedriger Lipoproteinspiegel hoher Dichte und ein hoher Triglyceridspiegel.

Viele Risikofaktoren für einen Myokardinfarkt sind potenziell veränderbar, wobei der wichtigste Tabakrauchen (einschließlich Passivrauchen) ist. Rauchen scheint die Ursache für etwa 36 % und Fettleibigkeit die Ursache für 20 % der Erkrankungen der Herzkranzgefäße zu sein. Mangelnde körperliche Aktivität wurde mit 7–12 % der Fälle in Verbindung gebracht. Weniger häufige Ursachen sind stressbedingte Ursachen wie Arbeitsstress, der etwa 3 % der Fälle ausmacht, und chronisch hoher Stress.

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