Major Depressive Disorder Info

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Le trouble dépressif majeur a affecté environ 216 millions de personnes (3% de la population mondiale) en 2015. Le pourcentage de personnes touchées à un moment de leur vie varie de 7% au Japon à 21% en France. Les taux à vie sont plus élevés dans le monde développé (15%) par rapport au monde en développement (11%). Il provoque la deuxième fois que la plupart des années ont vécu avec handicap, après une lombalgie. Le moment d'apparition le plus courant est dans les années 20 et 30 d'une personne. Les femmes sont affectées environ deux fois plus souvent que les hommes. L'American Psychiatric Association a ajouté le «trouble dépressif majeur» au manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-III) en 1980. Il s'agissait d'une répartition de la névrose dépressive précédente dans le DSM-II, qui comprenait également les conditions désormais appelées dythymie et trouble d'ajustement avec un moode dépressé. Ceux actuellement ou précédemment affectés peuvent être stigmatisés.

Le trouble dépressif majeur (MDD), également connu simplement sous le nom de dépression, est un trouble mental caractérisé par au moins deux semaines de faible humeur qui est présente dans la plupart des situations. Il s'accompagne souvent d'une faible estime de soi, d'une perte d'intérêt pour les activités normalement agréables, de faible énergie et de douleur sans cause claire. Les gens peuvent également parfois avoir de fausses croyances ou voir ou entendre des choses que les autres ne peuvent pas. Certaines personnes ont des périodes de dépression séparées par des années où elles sont normales, tandis que d'autres présentent presque toujours des symptômes présents. Le trouble dépressif majeur peut affecter négativement la vie personnelle, travail ou scolaire d'une personne ainsi que le sommeil, les habitudes alimentaires et la santé générale. Entre 2 à 7% des adultes souffrant de dépression majeure meurent par suicide, et jusqu'à 60% des personnes qui meurent par suicide ont eu une dépression ou un autre trouble de l'humeur.

La cause serait une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et psychologiques. Les facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux de la maladie, des changements de vie majeurs, certains médicaments, des problèmes de santé chroniques et de la toxicomanie. Environ 40% du risque semble être lié à la génétique. Le diagnostic du trouble dépressif majeur est basé sur les expériences signalées de la personne et un examen de l'état mental. Il n'y a pas de test de laboratoire pour la dépression majeure. Les tests peuvent cependant être effectués pour exclure les conditions physiques qui peuvent provoquer des symptômes similaires. La dépression majeure doit être différenciée de la tristesse, qui fait partie normale de la vie et est moins grave. Le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF) recommande le dépistage de la dépression parmi les personnes de plus de 12 ans, tandis qu'une revue de Cochrane antérieure a révélé que l'utilisation routine des questionnaires de dépistage a peu d'effet sur la détection ou le traitement.

En règle générale, les personnes sont traitées avec des conseils et des médicaments contre les antidépresseurs. Les médicaments semblent efficaces, mais l'effet ne peut être significatif que dans le plus gravement déprimé. On ne sait pas si les médicaments affectent le risque de suicide. Les types de conseils utilisés comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle. Si d'autres mesures ne sont pas efficaces, une thérapie électroconvulsive (ECT) peut être essayée. L'hospitalisation peut être nécessaire dans les cas avec un risque de préjudice à soi-même et peut parfois se produire contre les souhaits d'une personne.

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