Major Depressive Disorder Info

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2015 年，重度抑郁症影响了大约 2.16 亿人（占世界人口的 3%）。一生中某一时刻受到影响的人数比例从日本的 7% 到法国的 21% 不等。发达国家 (15%) 的生命周期率高于发展中国家 (11%)。它导致的残疾寿命第二长，仅次于腰痛。最常见的发病时间是 20 多岁和 30 多岁。女性受到影响的频率大约是男性的两倍。美国精神病学协会于1980年在精神障碍诊断和统计手册（DSM-III）中增加了“重度抑郁症”。它是DSM-II中先前抑郁性神经症的一个分支，其中还包括现在被称为心境恶劣和情绪低落的适应障碍的病症。目前或以前受影响的人可能会受到侮辱。

重度抑郁症 (MDD)，也简称为抑郁症，是一种精神障碍，其特征是在大多数情况下都会出现至少两周的情绪低落。它常常伴随着自尊心低落、对正常愉快的活动失去兴趣、精力低下以及无明确原因的疼痛。人们有时也可能有错误的信念，或者看到或听到别人看不到或听到的事情。有些人的抑郁期与正常状态相隔数年，而另一些人则几乎总是出现症状。重度抑郁症会对一个人的个人、工作或学校生活以及睡眠、饮食习惯和总体健康产生负面影响。患有重度抑郁症的成年人中有 2-7% 死于自杀，而自杀死亡的人中有高达 60% 患有抑郁症或其他情绪障碍。

其原因被认为是遗传、环境和心理因素的综合作用。危险因素包括家族病史、重大生活变化、某些药物、慢性健康问题和药物滥用。大约 40% 的风险似乎与遗传有关。重度抑郁症的诊断基于患者报告的经历和精神状态检查。没有针对重度抑郁症的实验室测试。然而，可以进行测试以排除可能导致类似症状的身体状况。重度抑郁症应与悲伤区分，悲伤是生活的正常组成部分，而且不那么严重。美国预防服务工作组 (uspstf) 建议对 12 岁以上人群进行抑郁症筛查，而之前的 Cochrane 审查发现，常规使用筛查问卷对检测或治疗影响不大。

通常，人们会接受咨询和抗抑郁药物治疗。药物治疗似乎有效，但效果可能只对最严重的抑郁症患者有效。目前尚不清楚药物是否会影响自杀风险。所使用的咨询类型包括认知行为疗法（CBT）和人际关系疗法。如果其他措施无效，可尝试电休克疗法（ect）。如果有自我伤害的风险，住院治疗可能是必要的，而且有时可能会违背个人意愿。

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